Ubezpieczenie komunikacyjne jest ucieleśnieniem konfliktu interesów. Firmy ubezpieczeniowe zwykle starają się minimalizować płatności z tytułu roszczeń w celu maksymalizacji własnych zysków. Może to spowodować, że klienci stracą z oczu swoje możliwości i prawa, a jednocześnie poczują się zmuszeni do jak najszybszego i najtańszego uregulowania roszczeń. Jest to niepewna sytuacja dla konsumenta, ponieważ objawy i rzeczywiste obrażenia mogą być w pełni odczuwalne lub zdiagnozowane po wypadku przez tygodnie lub miesiące. Dlatego szybkie rozliczenie z towarzystwem ubezpieczeniowym nie zawsze leży w najlepszym interesie klienta. Firma może wielokrotnie kontaktować się z klientem w poszukiwaniu szybkiej ugody. W tym artykule omówimy Twoje możliwości odzyskania strat finansowych, a także uzdrowienia organizmu. Oto, co zrobić, gdy brałeś udział w wypadku samochodowym, a Twoja firma ubezpieczeniowa nie chce płacić.
Kroki
Część 1 z 3: Złożenie wstępnego roszczenia
Krok 1. Przeczytaj swoją politykę
Po usunięciu początkowego miejsca wypadku powinieneś znaleźć swoją polisę i przeczytać ją. Polisa jest umową między Tobą a firmą ubezpieczeniową. Określa, ile firma ubezpieczeniowa ma zapłacić, na jakich warunkach płaci i jakie są twoje obowiązki, aby te rzeczy zostały opłacone. Szukaj rzeczy takich jak:
- Przedmioty zakryte i odkryte
- Ustalenie winy
- Wymagana dokumentacja
- Terminy składania wniosków
- Dane kontaktowe do składania wniosków
Krok 2. Porozmawiaj ze swoim agentem
Jeśli coś jest niejasne, Twój agent może Ci powiedzieć, jak firma ubezpieczeniowa zwykle radzi sobie z określonymi sytuacjami i jak interpretuje określone postanowienia polisy. Może to przygotować Cię na potencjalne nadchodzące problemy. Agent może również dostarczyć wszelkie potrzebne formularze i poprowadzić Cię w procesie składania wniosku.
Krok 3. Prześlij wszystkie dokumenty od razu
Twoja polityka prawdopodobnie określi terminy składania formularzy roszczeń, szacunków, rachunków medycznych i innych dokumentów. Będziesz również zobowiązany do udostępnienia pojazdu do przeglądu przez regulatora. Jeśli nie zastosujesz się do tych wymagań, Twoje roszczenie może zostać odrzucone, co nie pozwoli Ci na dalsze regresy.
Część 2 z 3: Odwołanie się od zaprzeczenia
Krok 1. Przeczytaj ponownie swoją politykę
Jeśli Twoje roszczenie zostanie odrzucone, powinieneś odświeżyć zrozumienie wszelkich postanowień polisy, które Twoim zdaniem może naruszać firma ubezpieczeniowa. Zapoznaj się również z procesem odwołania się od odmowy.
Krok 2. Wymień postanowienia polisy
Czytając polisę, wypisz wszelkie postanowienia, które Twoim zdaniem wymagają zapłaty od firmy ubezpieczeniowej. Obok każdej pozycji na tej liście zanotuj powiązane rachunki (w tym kwotę, odbiorcę i opis świadczonej usługi). Następnie zanotuj powód odrzucenia roszczenia i powód zakwestionowania odmowy. Najczęstsze przyczyny odmowy to:
- W czasie wypadku nie było żadnych skarg ani leczenia. Niektóre stany mają przepisy zakazujące roszczeń, jeśli nie zgłosisz się na leczenie w krótkim czasie po wypadku.
- Dokumentacja medyczna nie wskazuje na żadne obrażenia ani ból. Firmy ubezpieczeniowe nie są zobowiązane do płacenia za nieistniejące szkody, a bez dokumentacji medycznej wskazującej na uraz lub ból często uważa się je za nieistniejące, chociaż mogą później okazać się bardzo realne.
- Twój uraz wynikał z wcześniejszego stanu. Jeśli wypadek pogorszył stan, który już miałeś, nadal możesz uzyskać wypłatę odszkodowania, jeśli możesz wykazać, że wypadek pogorszył stan.
- Mogłeś uniknąć wypadku. Jeśli firma ubezpieczeniowa uzna, że zrobiłeś coś, co spowodowało wypadek, może to spowodować unieważnienie ubezpieczenia. Przykładem jest prowadzenie pojazdu pod wpływem narkotyków lub alkoholu. Jeśli Twoja polisa stwierdza, że firma nie zapłaci za wypadek z Twojej winy, być może będziesz musiał im udowodnić, że tak nie było.
Krok 3. Zbierz dowody
Nawet jeśli zostało już złożone wraz z początkowym roszczeniem, wraz z odwołaniem zechcesz dołączyć dowody potwierdzające odszkodowanie lub warunki wypadku. Dowody te mogą obejmować:
- Raport policyjny od funkcjonariusza, który zareagował na wypadek drogowy i udokumentował miejsce zdarzenia.
- Zrobiłeś zdjęcia pojazdów i miejsca wypadku.
- Zeznania świadków wypadku.
- Dokumentacja medyczna i rachunki.
- Wszelkie rachunki i kosztorysy za naprawę pojazdu.
Krok 4. Napisz i prześlij odwołanie
Twoje odwołanie najprawdopodobniej zostanie napisane w formie listu z załączonymi dowodami. Upewnij się, że podałeś każdy powód, dla którego odrzucili Twoje roszczenie, dlaczego uważasz, że rozumowanie było nieprawidłowe i sprzeczne z polityką oraz jaki dowód w załączeniu potwierdza Twoje stanowisko. Dołącz wszystkie dowody, których użyłeś na poparcie swojego stanowiska. Zachowaj kopię odwołania i wyślij oryginał do lokalizacji wskazanej w Twojej polityce. Twój agent może pomóc Ci określić odpowiednie miejsce do złożenia odwołania, jeśli Twoja polityka jest niejasna.
Część 3 z 3: Pójście do sądu
Krok 1. Przygotuj się na pójście do sądu
Chociaż większość drobnych wypadków drogowych można łatwo rozwiązać, firma ubezpieczeniowa może odmówić roszczenia, które Twoim zdaniem powinno zostać wypłacone. Może to obejmować szkody, które zdaniem firmy mogły mieć miejsce przed wypadkiem oraz koszty leczenia, które zdaniem firmy nie były konieczne. Firmy ubezpieczeniowe mogą być bardzo kreatywne, próbując odrzucić roszczenia.
-
Rozważ zatrudnienie prawnika. Wielu prawników zajmujących się wypadkami pracuje w trybie awaryjnym, co oznacza, że otrzymują procent od wszystkiego, co odzyskają w sądzie. Jeśli jednak Twoje roszczenie jest niewielkie, niektórzy prawnicy nie przyjmą sprawy.
Napisz umowę małżeńską Krok 4
Krok 2. Znajdź swoje statuty
Przejrzyj statuty w swoim stanie. Będziesz chciał zapoznać się z ustawami dotyczącymi ubezpieczeń, roszczeń z tytułu następstw nieszczęśliwych wypadków, czynów niedozwolonych (czasami uważanych za postępowanie cywilne) i umów. Link do statutów stanowych można zazwyczaj znaleźć na stronach internetowych legislatury, sądu najwyższego i/lub urzędu gubernatora danego stanu. Poszukaj rzeczy, które musisz udowodnić w sądzie, obrony firmy ubezpieczeniowej i wszystkiego, co musisz zrobić przed złożeniem pozwu. Poszukaj także granic odzyskiwania. Jeśli twój stan nie pozwala ci odzyskać kosztów sądowych lub kosztów jakichkolwiek biegłych, którzy mają zeznawać, może to nie być warte wniesienia pozwu.
Krok 3. Wykonaj wszelkie czynności wymagane przed złożeniem pozwu
Twój stan może wymagać od Ciebie podjęcia pewnych prób ugody przed złożeniem pozwu w sądzie. Znajdziesz je w statutach stanowych. Te kroki mogą obejmować:
- Zapewnienie, że jesteś w przedawnieniu. Zazwyczaj musisz wnieść pozew w ciągu pięciu lat, ale niektóre stanowe przedawnienia trwają nawet rok.
- Wysłanie listu z żądaniem. W liście z żądaniem informujesz firmę ubezpieczeniową dokładnie, ile pieniędzy są ci winni i jakie postanowienia polisy powodują, że jest ona odpowiedzialna za te opłaty. Powinieneś również opisać kroki, które wcześniej podjąłeś, aby spłacić ten dług. Nie grożą podjęciem żadnych konkretnych działań. Zamiast tego podaj termin (np. 30 dni), po którym zostaną podjęte dalsze działania. Nie musisz definiować, jakie będzie to dalsze działanie.
- Pozyskanie eksperta medycznego lub innego. Niektóre stany nie zezwalają na wniesienie pozwu o odszkodowanie, chyba że zatrudniłeś już eksperta medycznego do składania zeznań w Twoim imieniu.
Krok 4. Znajdź odpowiedni sąd
Na stronie internetowej najwyższego sądu w Twoim stanie powinien znajdować się opis systemu sądów stanowych. Patrząc na ten opis, zlokalizuj ogólną jurysdykcję w swoim stanie. Często dochodzi do podziału między sądami w oparciu o rozważaną kwotę pieniędzy (sąd ds. drobnych roszczeń a sąd powszechny). Po zidentyfikowaniu sądu, który zajmuje się roszczeniami na kwotę, którą próbujesz odzyskać, zlokalizuj ten sam sąd w swoim hrabstwie lub parafii. Jeśli pozywasz firmę ubezpieczeniową innego kierowcy, będziesz chciał złożyć wniosek w hrabstwie lub parafii, w którym miał miejsce wypadek, lub w hrabstwie, w którym znajduje się biuro firmy ubezpieczeniowej. Możesz złożyć wniosek w hrabstwie, w którym mieszkasz, jeśli pozywasz własną firmę ubezpieczeniową.
Krok 5. Znajdź i wypełnij odpowiednie formularze. Większość stanów zapewnia wstępnie przygotowane formularze dla niektórych pozwów cywilnych. Można je zazwyczaj znaleźć na stronie internetowej sądu lokalnego i/lub sądu najwyższego stanu. Często możesz uzyskać pomoc w znalezieniu i wypełnieniu formularzy w lokalnym centrum samopomocy. Niektóre stany zapewniają interaktywny program online, który tworzy dokumenty dostosowane do konkretnych okoliczności. Prawdopodobnie będziesz potrzebować przynajmniej petycji i wezwania lub cytatu. <refhttps://www.sccourts.org/forms/
Krok 6. Przygotuj się do zgłoszenia
Po wypełnieniu odpowiednich dokumentów będziesz musiał je podpisać. Wszelkie formularze, które mają na sobie blok notarialny, będą musiały zostać podpisane przed notariuszem. Zrób kopie wszystkich dokumentów dla siebie i wszystkich pozwanych (firm ubezpieczeniowych lub osób, z którymi się pozywasz) i zabezpiecz oryginały.
Krok 7. Złóż dokumenty
Oryginał kompletu dokumentów przekaż sekretarzowi sądu, który będzie rozpoznawał Twoją sprawę. Opłata za zgłoszenie zostanie pobrana, chyba że złożysz wniosek i zakwalifikujesz się do zwolnienia. Możesz poprosić urzędnika o stemplowanie kopii datą zgłoszenia. Urzędnik będzie również musiał podpisać Twoje wezwanie lub wezwanie, które do Ciebie zwróci.
Krok 8. Służ innym stronom
Poproś urzędnika o podpisanie twojego wezwania lub pozwu podczas składania dokumentów. Zrób kopię podpisanego wezwania lub cytatu do swoich akt. Załącz oryginał wezwania lub cytatu do kopii dokumentów drugiej strony. Zazwyczaj druga strona musi otrzymać te dokumenty w ciągu 90 do 120 dni od daty złożenia sprawy. Metody doręczenia są różne w każdym stanie, a akceptowalne metody można znaleźć, zapoznając się z przepisami postępowania cywilnego danego stanu. Zwykle obejmują one niektóre z poniższych:
- Możesz zapłacić biuru szeryfa za ich obsługę.
- Możesz zapłacić prywatny serwer przetwarzania, aby je obsługiwać.
- Możesz poprosić znajomego lub krewnego (w wieku co najmniej 18 lat i niezaangażowanego w sprawę) do obsługi w sposób określony w przepisach postępowania cywilnego. Ta osoba będzie musiała wypełnić Zwrot lub Potwierdzenie Doręczenia i może być konieczne zeznanie, w jaki sposób doręczyła dokumenty.
- Należy pamiętać, że w większości przypadków nie wolno samemu doręczać tych dokumentów.
Krok 9. Poczekaj na odpowiedź
W większości stanów druga strona ma od 21 do 30 dni od daty doręczenia jej wniosku na złożenie pisemnej odpowiedzi. Powinieneś otrzymać kopię odpowiedzi, ale jeśli nie, zadzwoń do urzędnika i zapytaj, czy otrzymałeś odpowiedź. Jeśli nie udzielono żadnej odpowiedzi, rozważ złożenie wniosku o wydanie wyroku zaocznego.
Krok 10. Weź udział w odkrywaniu
Jeśli potrzebujesz zebrać informacje lub dowody na poparcie swojej sprawy w sądzie, zrobisz to poprzez odkrycie. Przeczytaj zasady rządzące wykrywaniem, które zwykle znajdują się w przepisach postępowania cywilnego, aby dowiedzieć się o technikach i procesach wykrywania w twoim stanie. Ogólnie możesz wymagać od drugiej strony lub potencjalnych świadków:
- Dostarczyć kopie dokumentów
- Pozwalają na inspekcję przedmiotów lub własności
- Odpowiadaj na pytania pisemne lub ustne pod przysięgą.
Krok 11. Dokonaj ujawnień
Przez cały czas będziesz proszony o dokonanie pewnych ujawnień drugiej stronie i powinieneś zażądać tych samych ujawnień, jeśli nie są one dokonywane dobrowolnie. Ujawnienia te mogą obejmować dokumentację medyczną, wykazy osób, które mają zeznawać na rozprawie oraz to, o czym zamierzają zeznawać, eksponaty, które zamierzasz przedstawić na rozprawie jako dowód lub w celach demonstracyjnych. Jeśli te rzeczy nie zostaną ujawnione przed rozprawą, a druga strona sprzeciwi się ich użyciu, możesz nie być w stanie przedstawić ich na rozprawie.
Krok 12. Przeczytaj zasady dowodowe obowiązujące w twoim stanie
Upewnij się, że je rozumiesz. Jeśli masz jakieś pytania na ich temat, warto zapłacić prawnikowi za pomoc lub instruktaż.
Krok 13. Weź udział w mediacji
Tutaj neutralna strona trzecia próbuje doprowadzić strony do porozumienia w tych kwestiach. Nie ma potrzeby przedstawiania żadnych dowodów, ponieważ mediator nie podejmuje żadnych decyzji. Intencją jest, aby obie strony trochę kompromisu, aby problemy mogły zostać rozwiązane bez potrzeby procesu. W przypadku powodzenia mediacji mediator może sporządzić odpowiednie dokumenty, uzyskać podpis każdej ze stron i złożyć dokumenty w sądzie. Jeśli mediacja zakończy się niepowodzeniem, strony po prostu udają się do sądu. W większości przypadków oświadczenia złożone w mediacji nie mogą być wykorzystane w sądzie, a mediator nie składa przed sądem żadnych oświadczeń poza tym, czy mediacja zakończyła się powodzeniem.
Krok 14. Zaplanuj rozprawę
Skontaktuj się z sekretarzem sądu, aby zaplanować rozprawę. Powinieneś być w stanie oszacować dla niego czas rozprawy. Sekretarz może ustalić termin konferencji lub rozprawy, na której sędzia zadaje pytania, aby upewnić się, że wszystkie sprawy są gotowe do rozprawy i określić, ile czasu będzie potrzebna na pełną rozprawę. Będziesz musiał powiadomić o rozprawie wszystkie inne strony. Możesz to zrobić, przygotowując zawiadomienie o rozprawie lub wysyłając do drugiej strony pismo zawierające wszystkie szczegóły rozprawy (data, godzina, miejsce, przewidywany czas trwania i nazwisko sędziego). Zapytaj urzędnika, czy Twój sąd dostarczy na to formularz. Wydaj niezbędne wezwania do sądu dla świadków.
Krok 15. Weź udział w rozprawie
W dniu rozprawy upewnij się, że jesteś ubrany schludnie iz szacunkiem. Jeśli masz garnitur, załóż go. Jeśli nie, dopuszczalne są czyste ubrania, które pasowałyby do stroju biurowego. Jeśli masz tylko dżinsy, upewnij się, że są czyste i w dobrym stanie. Nie noś szortów, klapek, podkoszulków, minispódniczek ani obwisłych spodni. Dotrzeć wcześnie. Rozmawiaj tylko z sędzią, a nie ze stroną przeciwną lub jej pełnomocnikiem. Zwróć się do sędziego z szacunkiem, nazywając go „Wysoki Sądzie” lub „Sędzio”. Stań podczas mówienia. Sprawa prawdopodobnie będzie przebiegać w następujący sposób, chociaż może się to różnić w zależności od okoliczności:
- Oświadczenia wstępne składającego petycję (Państwa). To jest mapa drogowa sprawy i co zostanie udowodnione.
- Oświadczenia otwierające pozwanego (drugiej strony)
- Świadkowie wezwani przez składającego petycję i przesłuchanie przez pozwanego
- Świadkowie wezwani przez pozwanego i przesłuchanie przez składającego petycję
- Końcowe argumenty składającego petycję (podsumowanie procesu i argumenty, dlaczego sędzia powinien orzec na korzyść składającego petycję)
- Zakończenie argumentacji przez respondenta
- Odparcie przez składającego petycję
- Orzeczenie sędziego
Krok 16. Przygotuj się na fazę post-procesową
Po orzeczeniu sędziego, zazwyczaj partia wygrywająca ma za zadanie przygotowanie wszelkich zarządzeń. Jeśli złożyłeś proponowane nakazy wcześniej, a teraz zwyciężysz na rozprawie, sędzia może je wykorzystać. Sędzia może również mieć na ławie stosy blankietów, które wypełnia i podpisuje podczas wydawania orzeczenia. Jeśli masz za zadanie przygotować zamówienie, znajdź odpowiedni formularz zamówienia z powyższego linku i wypełnij go. Zrób dwie kopie. Złóż oryginał w sądzie, a kopię wyślij drugiej stronie. Drugą kopię zachowaj w swoich aktach. Gdy sędzia podpisze nakaz, możesz otrzymać kopię podpisanego nakazu od urzędnika. Jeśli nie zgadzasz się z orzeczeniem sędziego, zazwyczaj masz 30 dni na wniesienie apelacji do sądu pierwszej instancji. Sprawdź obowiązujące w Twoim stanie zasady procedury odwoławczej dotyczące odpowiedniego terminu.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Paul Gustafson, przedstawiony w powyższym filmie, ostatnio pomógł w uchwaleniu zmian prawnych w Oregonie, wymagając od firm ubezpieczeniowych pokrycia kosztów niezależnej wyceny wartości samochodu po wypadku. To znacznie zwiększyło ochronę konsumentów w stanie Oregon, przeciwdziałając tendencji firm ubezpieczeniowych do składania wstępnych, niskich (-30%) ofert dla wartości samochodów z całkowitą stratą.
- Przeprowadź wyszukiwanie w Internecie przepisów obowiązujących w Twoim stanie: Wpisz „Całkowita strata (nazwa Twojego stanu)” w pasku wyszukiwania. Państwowa Komisja ds. Ubezpieczeń i Stanowa Izba Adwokacka będą w stanie skontaktować Cię z właściwymi adwokatami w Twoim stanie, jeśli potrzebujesz pomocy w sporze dotyczącym ubezpieczenia.
Ostrzeżenia
- Nawet jeśli twój stan ma przedawnienie dotyczące składania pozwów, wiele firm ubezpieczeniowych ma obowiązek zawiadomienia wpisany do twojej polisy. Jeśli istnieje nawet możliwość polegania na własnej firmie ubezpieczeniowej, powinieneś powiadomić ją natychmiast po wypadku, w przeciwnym razie możesz unieważnić niektóre ubezpieczenia.
- W wielu stanach prawo jazdy wymaga posiadania ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej. Znajomość własnych praw pomoże Ci uzyskać największą wartość z zakupu ubezpieczenia.
- Należy pamiętać, że każda ze stron może złożyć wnioski przedprocesowe dotyczące kwestii, które należy rozwiązać przed procesem. Mogą to być spory o ujawnienie lub wnioski z prośbą do sędziego o załatwienie sprawy przed rozprawą przez odrzucenie jej lub wydanie orzeczenia z mocy prawa.
